1816年冬，法國(guó)巴黎內(nèi)克爾總醫(yī)院（H?pital Necker）醫(yī)生何內(nèi)·希歐斐列·海辛特·雷奈克（René-Théophile-Hyacinthe Laennec）為了出診應(yīng)急給一位貴族小姐診斷心臟問(wèn)題，使用了一張厚紙卷成的圓筒來(lái)過(guò)濾聲音，由此誕生了世界上第一臺(tái)聽(tīng)診器原型。隨后雷內(nèi)克醫(yī)生馬上找人專(zhuān)門(mén)制作一根空心木管，長(zhǎng)30cm，口徑5cm，為了便于攜帶，從中剖分為兩段，有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接，這就是第一個(gè)木質(zhì)聽(tīng)診器，它與現(xiàn)在產(chǎn)科用來(lái)聽(tīng)胎兒心音的單耳式木制聽(tīng)診器很相似。因?yàn)檫@種聽(tīng)診器樣子像笛子，所以被稱(chēng)為“醫(yī)生的笛子”。 

后來(lái)，雷內(nèi)克醫(yī)生又做了許多實(shí)驗(yàn)，最后確定，用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽(tīng)診器，效果更好。（由于聽(tīng)診器的發(fā)明，使得雷內(nèi)克能診斷出許多不同的胸腔疾病，他也被后人尊為“胸腔醫(yī)學(xué)之父”，1819年他撰寫(xiě)的《間接診斷法》出版時(shí)，出版商甚至還隨書(shū)贈(zèng)送一個(gè)聽(tīng)診器）。這一聽(tīng)診器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，但卻十分有效。此后，多位醫(yī)生對(duì)聽(tīng)診器進(jìn)行了改進(jìn)。

1840年，英國(guó)醫(yī)師喬治·菲力普·卡門(mén)改良了雷奈克設(shè)計(jì)的單耳聽(tīng)診器?？ㄩT(mén)認(rèn)為，雙耳能更正確地診斷。他發(fā)明的聽(tīng)診器是將兩個(gè)耳栓用兩條可彎曲的橡皮管連接到可與身體接觸的聽(tīng)筒上，聽(tīng)診器是一個(gè)中空鏡狀的圓椎?？ㄩT(mén)的聽(tīng)診器，有助于醫(yī)師聽(tīng)診靜脈、動(dòng)脈、心、肺、腸內(nèi)部的聲音，甚至可以聽(tīng)到母體內(nèi)胎兒的心音。

1851年，美國(guó)紐約的醫(yī)生喬治P卡曼（George P.Cammann）對(duì)聽(tīng)診器的改進(jìn)——設(shè)計(jì)出了首款帶左右聽(tīng)筒的聽(tīng)診器，成為沿用至今的聽(tīng)診器基本模型。這種設(shè)計(jì)一直延續(xù)使用了100多年，期間鮮有改進(jìn)。

......近百年過(guò)去后

1937年，凱爾再次改良卡門(mén)的聽(tīng)診器，增加了第二個(gè)可與身體接觸的聽(tīng)筒，可產(chǎn)生立體音響的效果，稱(chēng)為復(fù)式聽(tīng)診器，它能更準(zhǔn)確地找出病人的病灶所在?？上P爾的改良品未被廣泛采用，醫(yī)師們普遍愛(ài)用的仍然是由雷內(nèi)克設(shè)計(jì)，經(jīng)卡門(mén)改良的舊型聽(tīng)診器。

1960年，還是在美國(guó)，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授大衛(wèi).里特曼（David Littmann）博士——一位杰出的心臟學(xué)醫(yī)師和國(guó)際公認(rèn)的心電圖權(quán)威人士，革命性地推出了一款新的聽(tīng)診器，并申請(qǐng)了專(zhuān)利。相較于以往的聽(tīng)診器，這款聽(tīng)診器的聲學(xué)性能得到了極大的提升。里特曼博士使聽(tīng)診器由原來(lái)的基礎(chǔ)聽(tīng)診設(shè)備轉(zhuǎn)變?yōu)橐豢罟δ軓?qiáng)大的診斷工具。

20世紀(jì)80年代，美國(guó)3M公司的科研人員研發(fā)一款懸浮式可調(diào)震動(dòng)膜技術(shù)聽(tīng)診頭的聽(tīng)診器，只需要醫(yī)師通過(guò)改變聽(tīng)診頭上的壓力大小，來(lái)聽(tīng)取不同頻率的音源而無(wú)需翻轉(zhuǎn)聽(tīng)診頭。這種技術(shù)把兩種頻率的聽(tīng)診模式（聽(tīng)取低頻音的鐘型和聽(tīng)取高頻音的膜型聽(tīng)診模式）結(jié)合在一個(gè)胸件上。這一設(shè)計(jì)一舉解決了因?yàn)槁?tīng)取不同音頻而需要更換聽(tīng)診器的繁瑣，而單聽(tīng)診頭使得醫(yī)師攜帶起來(lái)更加便捷。

  1987年推出的Littmann®（名稱(chēng)也是為了紀(jì)念David Littmann博士）大師級(jí)心臟專(zhuān)科聽(tīng)診器，成為聽(tīng)診器歷史上的經(jīng)典之作。

Littmann®聽(tīng)診器更獨(dú)有Snap-tight soft-sealing（軟密封）技術(shù)。該軟密封技術(shù)能提供持久舒適、密閉、耐用的聽(tīng)診感受。同時(shí)，它能增加耳塞表面的光滑度，大大減少因空氣摩擦而導(dǎo)致的密閉性降低。Littmann®聽(tīng)診器另外一個(gè)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)在于聽(tīng)診頭獨(dú)特的設(shè)計(jì)，不僅照顧到醫(yī)師握感，手指輪廓造型的聽(tīng)頭，更便于握持，手感舒適。同時(shí)也兼顧到了患者的舒適感，采用防寒圈，減少聽(tīng)頭溫差帶給患者體表接觸不適。通過(guò)以上三點(diǎn)優(yōu)秀而出色的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，明顯改善了醫(yī)師在實(shí)際臨床上使用聽(tīng)診器帶來(lái)的不便。

1994～1997年推出Littmann®兒科／新生兒聽(tīng)診器，很好地滿(mǎn)足了對(duì)兒童和新生兒的聽(tīng)診需求。

1999年，聽(tīng)診器的里程碑產(chǎn)品——Littmann2000誕生了，這是美國(guó)3M公司公司研制生產(chǎn)出的首臺(tái)電子聽(tīng)診器，該產(chǎn)品利用電子技術(shù)放大身體的聲音，克服了聲學(xué)聽(tīng)診器噪音高的問(wèn)題，擁有4倍聲音放大效果，這使得之前很多微弱難以判斷的聽(tīng)診音可以被醫(yī)師的耳朵捕捉到，同時(shí)解決了傳統(tǒng)聽(tīng)診器無(wú)法保存聲音資料的缺陷。

2000年，基于聲學(xué)基礎(chǔ)的震蕩反應(yīng)成像系統(tǒng)應(yīng)用于臨床。

2006年，美國(guó)軍方在美國(guó)檀香山召開(kāi)的聲學(xué)會(huì)議上展示了有源聽(tīng)診器，使聽(tīng)診器在嘈雜、運(yùn)動(dòng)、顛簸等特殊環(huán)境中仍然可以發(fā)揮作用。

2009年，電子聽(tīng)診器的發(fā)展達(dá)到了新的巔峰，Littmann®3200型電子聽(tīng)診器（上圖）出現(xiàn)在世人面前。這是首個(gè)運(yùn)用藍(lán)牙技術(shù)的電子聽(tīng)診器，它能夠?qū)⑿呐K、肺部和其他身體器官的信號(hào)無(wú)線(xiàn)傳送到醫(yī)師使用的電腦，并通過(guò)Cardioscan軟件實(shí)時(shí)地將聲音曲線(xiàn)顯示在電腦屏幕上，更準(zhǔn)確地揭示患者心臟可能存在的異常現(xiàn)象。隨后，軟件會(huì)對(duì)聲波曲線(xiàn)進(jìn)行分析，并將代表有害雜音的異常部分的細(xì)節(jié)突出顯示出來(lái)。醫(yī)師能夠?qū)⒒胤潘俣冉档鸵话雭?lái)更仔細(xì)地分析問(wèn)題，還能將文件保存到患者的檢查結(jié)果中，并通過(guò)電子郵件和Scope to Scope遠(yuǎn)程聽(tīng)診軟件，將其發(fā)送給心臟病專(zhuān)家來(lái)確認(rèn)診斷結(jié)果。這套系統(tǒng)不僅能夠準(zhǔn)確捕捉到危險(xiǎn)的雜音，還能減少更為昂貴心電圖檢查費(fèi)用和不必要的心臟病專(zhuān)家的診療工作。從此傳統(tǒng)的電子聽(tīng)診器變成了先進(jìn)的醫(yī)療工具，取代了醫(yī)師對(duì)心臟雜音的猜測(cè)，提高了診斷能力。隨后3M公司推出了一系列改良產(chǎn)品......目前這方面3M公司的最新產(chǎn)品是Littmann4100系列(下圖)

2015年9月2日，人類(lèi)聽(tīng)診器的發(fā)展歷史又再次被刷新了——智能醫(yī)療器械新創(chuàng)公司EKO Devices宣布，他們的智能聽(tīng)診器材"Eko Core"已通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證。全美醫(yī)生將可使用此智能聽(tīng)診器，診斷病人情況。

*核心硬件

此番的最大革新是“向下兼容”——醫(yī)生將獨(dú)立的Eko Core（本質(zhì)是一個(gè)數(shù)字化的電子傳感器附件）插入一般傳統(tǒng)的氣壓傳感聽(tīng)診器中(連接病人端和聽(tīng)診端)，就能夠利用藍(lán)牙連結(jié)，將病人的心跳數(shù)據(jù)記錄，自動(dòng)傳輸?shù)脚cEko智能APP鏈接的手機(jī)與計(jì)算機(jī)。這是目前市場(chǎng)上唯一實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫過(guò)渡傳統(tǒng)模擬類(lèi)傳感到數(shù)字傳感模式且可以無(wú)線(xiàn)連接到一個(gè)移動(dòng)設(shè)備的唯一的聽(tīng)診適配器。

*移動(dòng)端APP

通過(guò)最新高速藍(lán)牙技術(shù)的無(wú)線(xiàn)連接EKO CORE適配器和EKO移動(dòng)端應(yīng)用程序，在和HIPPA標(biāo)準(zhǔn)一致的友好用戶(hù)端界面下，APP

使心臟聲音可視化，便于隨時(shí)隨地的共享、整合保存電子病歷。

將古老的聽(tīng)診器與全新設(shè)計(jì)的智能聽(tīng)診器材鏈接，借助互聯(lián)網(wǎng)的力量讓醫(yī)生能夠持續(xù)追蹤病人的歷史心律記錄，這是當(dāng)代人類(lèi)先進(jìn)科技必然的融合趨勢(shì)。

梅奧醫(yī)院醫(yī)生Rihal說(shuō)，以往的醫(yī)生，都必須努力回想之前診斷病人時(shí)，從聽(tīng)診器當(dāng)中聽(tīng)到了些什么，才可以診斷康復(fù)情況?，F(xiàn)在有了智能聽(tīng)診器，以后不需回想，只需要將歷史數(shù)據(jù)找出來(lái)比對(duì)即可。

*EKO 網(wǎng)絡(luò)儀表板

Eko網(wǎng)絡(luò)儀表盤(pán)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)允許專(zhuān)家審查和注釋病人心音，這非常有利于一致化的病人監(jiān)測(cè)和虛擬協(xié)商。安全的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)允許病人的記錄和注釋?zhuān)子谠趶臉I(yè)者及患者之間共享。

總之，互聯(lián)網(wǎng)化EKO CORE的誕生使虛擬協(xié)商診斷（遠(yuǎn)程多人聽(tīng)診）和聽(tīng)診培訓(xùn)比以往任何時(shí)候都更容易、更方便（已經(jīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始將它的應(yīng)用融入日常的教學(xué)會(huì)議）。這種創(chuàng)新的應(yīng)用注定將改寫(xiě)傳統(tǒng)的聽(tīng)診模式、臨床培訓(xùn)學(xué)習(xí)模式......正如舊金山加利福尼亞大學(xué)的約翰喬巴博士評(píng)價(jià)——“無(wú)縫對(duì)接而無(wú)需任何額外的努力！”